原标题:常见药物的不良反应
□王芙蓉
有一个哮喘患者，肌肉注射青霉素后，刚拔针，就出现面色苍白、呼吸困难、昏厥的症状。这是典型的青霉素过敏性休克病例。青霉素过敏是最严重的药物不良反应之一。轻者可引起皮疹，重者可引起休克甚至死亡。过敏药物大致可以分为以下几类。
抗菌药物过敏皮肤损害表现为皮肤瘙痒，呈麻疹样或湿疹样，尤其是荨麻疹和血管性水肿。患者同时出现发热、关节痛等全身症状和血清病样反应，少数患者出现严重的剥脱性皮炎。红霉素过敏可引起皮肤上广泛的红斑、皮疹、紫癜和红斑水疱药疹。庆大霉素过敏可引起红斑、荨麻疹，严重者可导致过敏性休克。链霉素过敏常导致红斑、斑丘疹、湿疹样皮炎、结膜炎、剥脱性皮炎等。，患者的面部会感到刺痛。
磺胺过敏患者常出现全身麻疹样红斑或猩红热样红斑、荨麻疹、血管性水肿、结节性红斑、紫癜性皮炎或固定性红斑、重度大疱性红斑、光敏性皮炎、剥脱性皮炎等。严重者甚至出现急性溶血性贫血、肝炎和粒细胞减少症。
巴比妥类药物氯氮
可见各种红斑、斑丘疹、水肿、黄疸。苯巴比妥过敏性皮损有多种表现，包括皮疹、红斑、大疱或大疱性皮损、湿疹、剥脱性皮炎、口腔炎、结膜炎、粘膜水肿和糜烂，严重者甚至出现黄疸、昏迷和死亡。
阿司匹林，一种止痛剂，是最典型的过敏，有各种皮肤病变，如荨麻疹、多形性红斑、水肿，伴有眼睑、口腔、面部、肠道水肿。严重者咽喉水肿可导致窒息死亡，还可出现过敏性鼻炎、哮喘、过敏性休克、血清病样综合征等反应。
近年来，中草药的药物过敏呈上升趋势。常见的致敏药物有人参糖浆、六神丸、牛黄解毒丸、板蓝根注射液、复方柴胡注射液等。主要症状有荨麻疹、皮肤红斑、猩红热疹、剥脱性皮炎、过敏性休克等。
过敏体质的人容易发生药物过敏，引起过敏的药物有一个过敏期，一般发生在再次接触此类药物后。药物过敏最常见的临床表现为皮肤损害，可引起瘙痒、皮疹、红斑、水疱、糜烂、剥脱等症状，以及恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻或便血等消化系统症状。过敏还会导致呼吸系统症状，如胸闷和哮喘，肝脏损害，如黄疸和血清转氨酶升高，肾脏损害，如血尿和蛋白尿。
预防药物过敏，应注意增强免疫力，积极锻炼，特别是不要滥用药物。如果遇到感冒，要注意休息，多喝白开水，不能自己滥用抗生素。如果服药后出现过敏反应，应立即停药，找专科医生治疗。此外，在就医时，应告知既往过敏史，避免误用过敏药物。(王芙蓉)
编辑:晓云
【来源:中国医学报】
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