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- 6种容易被误读、写错的常用中医词语。
秘方秘法:一方两法。
近年来,我们经常思考六经和方药证候的六经分类,很多方药证候的六经归属很难认定,所以在临床上经常思考这个问题。又看了这四个字,有所感悟。
我们每次整理胡希舒先生的遗著,研究《伤寒论》原文,总是得到不同的结果。现在在整理他的注释《伤寒论》原文时,引起笔者深思的是理论中的“一面两法”。这个词是聚会后的笔记,过去看过,没当回事。但是近年来,我们经常思考六经和方证六经的分类,很多方证的六经很难识别,所以在临床上经常思考这个问题。又看了这四个字,有所感悟。
一党两法的本意
“一面两法”这个词只能在《伤寒论》第一百七十四条中找到。桂枝附子汤去贾贵白术汤后注明:“右五味,取水六升,煮两升,去渣,分三次不同温度服用。第一次服用,身体麻痹。半天再考一次,三次都做。拿了就别怪了。这乌头,动了手术,还有皮肤,水气还没除,所以耳朵。广西加四两法时,此为二法,大便硬,小便利己,去广西;大便不硬,排尿不利时,要加。”
原文大意是用桂枝附子汤治风湿,因大便硬、尿频而去桂枝;如果大便不硬,小便不频繁,也用桂枝。
后注的本意是进一步注释桂枝附子汤的方剂和第174条的原文。原文“伤寒八月九日,风湿搏击,身痛,不能旋,不吐不渴,脉弱涩,以桂枝附子汤为主;如果他大便硬,小便利己,就去贾贵白术汤。”
一说平时潮湿,患太阳伤寒,就呈现为风湿相搏之证。痛苦和烦恼是指身体痛苦到坐立不安。不会旋转,就不能自己旋转。没有,疾病还没有蔓延到邵阳;如果你不渴,你的病就不会蔓延到阳明。脉浮是指病在表,但无力涩涩。故六经认定为少阴病,验方为桂枝附子汤,用于治疗少阴。
如果临床上看到上述症状,但伴有尿频、大便硬,则是由于小便过多而引起大便硬,那么证候由表及里,表现为阴虚阳亢的证候。虽然有阴虚阴盛的症状,但那是津液失于内,不得出汗。重要的是在温暖的温度下产生体液,并在内部进行治疗。所以用桂枝附子汤去桂枝加白术(《金匮要略
后来经方传承者(《伤寒论》作者)反复研究认知,体会到这个方子和两法的变化意蕴理论的升华,并将这种认知记录在方子后的注中。也就是说,桂枝附子汤原本是治疗少阴病伴风湿的方剂。因小便频数,大便坚硬,桂枝加白术成为治疗少阴太阴证的方子。这样的药方既可以解表,又可以温里法,因为它被称为一方两法。
显然,所谓“两法”指的是八纲的病位概念不同,治疗方法不同。“一法两法”的提出意义重大。
一法两法,寓意深刻。
虽然“一法二法”只能在174条处方后的注释中找到,但《伤寒论》中的很多条文都体现了这种精神,值得研究。桂枝附子汤方药在《金匮要略·痉湿证治》中重新出现,命名为白术附子汤,但方药后面少了“法当”52个字。很难确定删除的原因,也很难确定是在两者之前还是之后;然而,方厚的注释是郑方的注释,而且多是后人对前人的注释。是前人经验的总结,这是肯定的。所以一方两法是后人继承前人药方的经验,是对一个药方变化规律的认识。各个方证知识的积累,不仅丰富了方证,也完善了治疗和理论。
细读《伤寒论》原文,体现一面二法的方药还有很多,如桂枝汤与桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝汤与小建中汤、葛根汤与葛根加半夏汤、越脉汤与越脉加舒汤,都属于一面二法的变化。可见整个《伤寒论》是由一方二法的诸多变体组成的,也可见经方的发展是对古代用方经验的总结。
《韩曙文艺志》中记载:“方药,草石寒温,病之浅深,伪药之味,因感气宜,辨五苦六苦,致水火相融,以闭解结,反之亦然。”可见经方起源于神农时代,早期以单方治病。使用的理论是八个原则,即寒热虚实表里阴阳。后来逐渐发展出复方治疗疾病。该理论是由一方两法的多次经验总结而成,从八纲逐渐发展到六经。
笔者从一方两法中可以体会到,《伤寒论》虽分六章,但很多方证并不归入六章。治少阴用桂枝加附子汤,但放在太阳病篇。大青龙汤治疗太阳阳明病,却放在太阳病里…当然,六经的划分还有其他原因,一方两法的变化是关键。
明末清初医家张露宇对一方二法有深刻认识:“小柴胡汤为阴阳两停之方,可随证进退。若加桂枝、干姜,则从阳,若加瓜蒌、石膏,则从阴。”也就是说,小柴胡汤本来是治疗半表半里阳证的少阳病,但用桂枝干姜可以治疗半表半里阴证的厥阴病。这不正好体现了一面两法的变化吗?一个方子可以通过加减治疗阳证和阴证、表证和里证,其变化规律是八纲一面两法的变化。
当一个方子的适应症发生变化时,可以出现六种不同的证候,变化的规律就是六经,就像胡锡树先生提出的“经方六经来源于八纲”。
一法两法的启示
受一法二法的启发,作者对经方的方证有了更清晰的认识。如温经汤证临床常用此方,但其六经分类一直不确定。文章中说:“一个女人50岁,病了几十天。她黄昏发烧,腹部饱满,手心发热,口干舌燥。为什么?老师:这个病属于白带。为什么?一朝半生,丹田瘀血。你怎么知道的?他口唇发干,所以他知道。温汤时,以之为主。”(《金匮要略·妇女杂病》第九篇)
此时上热下寒明显,似乎属于厥阴病。从方药分析,治疗上热下寒似乎属于厥阴。但是在临床上,经常会有患者口干舌燥,黄昏发热,那么六经是否还是太阴病呢?临床上常用温经汤治疗麦冬,疗效颇佳。这样温经汤可以治疗热感冒,麦冬可以清热,属于阳明,那么这个方子也可以属于阳明太阴病?这是厥阴还是阳明太阴?方六经不定。
如今受一方两法的启发,分类明确,即温经汤由芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、桂枝茯苓丸、麦门冬汤组成。吴茱萸汤用于去枣,桂枝用于降逆止呕以暖胃驱寒,麦门冬汤用于去枣以润燥和胃,凉血清和热。
同时桂枝、生姜用于诱邪气外出,所以本方要清上温下,治疗厥阴半表半里更为合理。吴茱萸汤、当归芍药散以温中散寒为主,麦冬以清上热为主。若无口干掌热,则去除麦冬,治法由厥阴改为太阴。
这样,在临床治疗中,就要遵循经方的辨证论治规律,先辨六经,再经方辨证。当经方辨证为太阴病时,不必拘泥于温经汤治疗厥阴病的原方,可以选择温经汤的加减治疗,原方用于治疗厥阴病,使经方的辨证与疾病的治愈相对应。
这就是“以证为方”和“观脉证,知所犯,以证治之”原则的体现,其原则是一方两法。从一面二法也可以知道,六经是很多方证和一面二法的变化。
6种容易被误读、写错的常用中医词语。
以下六大类列举了常见的容易被误读、写错的中医词语,希望对中医行业及相关人员正确发音和解读有所帮助。
一个
内脏生理学(27)
1.前额,婴儿头部的骨缝没有闭合的地方。√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√873
2.锛:鼻梁。读(饿)而不是N(安)。
3、口水:口水,口水。读xián(怀疑),不读yán(拖延)。
4.下颌:上颌和下颌。读hé,口腔上下部位的骨骼和肌肉。
5、下巴:颏骨,下巴。念hàn(汗)。不像“下巴”。
6.洋葱:药膏和薄膜。读hun(饥荒)不能误读为“盲”(mán)。
7.山:在山中学,读dàn(丹)而不是tán(坛);意思是羊肉味,读作shn(山)。
8、贲门:贲门。读bn (Ben),但不能用“喷”来类比读pn。
9.睾丸:睾丸。读O(高),不拿O(操)。
10.膀胱。读po (throw),用“float”类比不能误读fú (float)。
1.臀部:臀部。读tún(海豚),不读diàn(神庙)。
12.臀部:尾部骶骨。读ko(考,调级),不读ji(九)。
13.髂骨:髂骨。读qià(联系人),不读kè(客人)。
14.髁:表示股骨读K(数);表示髋骨时,与“胯”同音,读作kuà。不要读Huai(怀)或u(国)。
15.肱:肱骨,读N(工作)而不是hón(宏观)。
16.跖骨:跖骨,即脚底。读zhí(直)而不是shù(普通)。
17.腓骨:腓肠肌。读féi(胖),不读fi(不)或fi。
18、胫骨:小腿,从膝盖到脚。读jěn(实),不是平音jn(经)。
9.小腿:小腿,俗称小腿。读shuàn(涮),不读dun(完)。
20.小精灵:小精灵骨。胫骨的上段,也称为胫骨。读hén,但不要按“行”读成xin(形)。
21.脚踝:踝骨(小腿和脚之间的关节两侧突出的圆形骨)。读huái(怀),不读U(郭)。
22.骨骺:长骨两端连接关节的部分。读hóu(后),不读hòu(后)或òu(污)。
23.(月亮):隆起的肌肉。读n(帅),不读金(尴尬)。
24、癸:天癸,中医指促进性功能发育的物质。读u(鬼),不读kuí。
25.脉象:表示脉象,读mài(卖);意思是深情。读mò(无声)。
26、溺:意为撒尿,读niào(尿),即后世的“尿”字;意思是沉沦,放纵,读n(逆)。
7.吮吸:婴儿吮吸他们的乳汁。读shn,不读yn。
二
证候名称(44例)
1.“日”指的是热潮,“日”指的是申请的时间,即13~17点。读B(布,平调),不读P(一般)或F(刚)。
2.尴尬:讨厌。读mèn(枯燥),不读mn(充实)。
3、恐惧:恐惧。读chù(触摸),不读shù(手术)。
4.龋齿:龋齿。读Q(取),不读Y(于)。
5.咬咬牙。读(谢),不读嵇(颉利)。
6.我的眼睛看不清楚。读毛(帽),不读毛(毛)。
7.申:眼生。读shn(省),不读shn(学生)。
8.头晕:头晕。读xuàn(最后),不读xuán(玄)。
9.浆果:俗称“树胶”。读ch(志),不读杜(多)。
10.坏死:针孔,或疮和疤痕。读wi(魏),不读余(尤)。
1.我累坏了。读Cu √ (Cui),不读Z √ (Foot)。
12、水疱:面部生疮、粉刺。读pao(泡),不读bo(袋)。
13.肺结核:疾病,指的是消耗。读zhài(债),不读Ji(祭)。
14.血瘀与凝血。读pi(空白),不读bù(否)。
15.xián(癫痫):xián(癫痫)。今天的练习是“癫痫”。读xián(弦),不读jin(肩)。
16.心悸:心悸。读zhn(争)chn(充),不读zhèn(正,降调)zhn(中)。
7、肺结核:皮肤有皱纹或皲裂。读cn(村),不读jùn(君)。此外,也不要因为它与原词意义相似但读音和形状不同而混淆。
8.事故和紧急情况。读纪(假),不读xiá以“闲”类推。
9、佝偻病:佝偻病。用“逮捕”类比读u (hook),而不是j。
20、抽动:抽动。读chù(触摸),不读xù类比“存储”。
21、疖:恶疮、麻风病。读lài(赖),不能用“懒”来类比读ln。
2、鼻出血:鼻出血。n,不能以“扭”(变调)类推读niù。
23.尴尬:尴尬、沮丧、悲伤。念云(不义),不能以“捐”类推念君。
24、坏疽:坏疽。读j(家),不能用“翠屏”类比读j。
25.痘痘:痘痘。不能读cuó(上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上上19
26、易:中暑、暑伤;或者使用“株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株 株?????266666读的是y(耶),而不是h,用“喝”来类比。
27.我害怕:我害怕又害怕。读zhuì(词缀),不要以“气喘”“嘬”“端”类推读春、吹、敦。
28岁的庄(音译):《创伤》。“chuàn”和“Chuàn”的发音不同。
29.嘴巴。读wi(歪),不读W(窝)。
30.ஸ:简化字是(闰),眼皮或肌肉跳动,读shùn(顺),不按音标读rùn(闰)。
31.咒:咒,按音标念鲁(裸),不念李(累)。
32.哞:表示呕吐、干呕、读于(月之声),不能用音标读苏√(年龄)。
3、罗:同“卡”,咯血。“罗”是一个多义词,表示K(牌)而不是Lu(罗)。
34.嘿:和“无声”一样,无声,反复使用。《伤寒论》第96条辨证论治太阳脉象中医:“呵呵不想吃。”读Mù(无声)而不是今天常见的音hi(黑色)。
35.咳嗽:常见的意思是咳嗽,读ké(贝壳)。旧音也读kàI);古代儿童笑读hái(儿童);打嗝。注:古代医书中的“咳逆”多指肺经之咳,宋代以后医书中多指胃经之嗳气。
36.痈:筋脉抽搐或松弛的疾病。读chi(翼)zòn(竖)。
37.强:指僵硬,如《伤寒论》中的“强背”,读Jiàn(φ);说强,读qián;勉强,勉强,念秦(抢)。
38、淋:用于性病,念ěn(小气);淋巴液和滴水,读lín(林)。
39.恶:意为恶心,念;坏习惯,读书;古代疑问代词和感叹词,读W;恨,读wü。
40.龟:与“皲裂”相同,“皲裂”就是“皲裂”的意思。读jn(陆军)。古代西域有个国家叫龟兹,“龟”字读作齐(秋):两个意思都不读“龟”的恒音U。
41.我不能说话,因为我的嗓子哑了。读yn(音),不能误读错写成“暗”(àn)或“精通”(n)。
42, ࢮ: 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎 囎???22222222读B √(闭),不能误读,误写成“振幅”。
43.mèn (Mi-free):“闷”的古代变体之一。无聊就是无聊。读mèn,不要和“元”读云混淆。
44.洒:恶寒的样子。读昕(显),非恒音s .也“洗”,读昕(显)同。
三
中药名称(26)
1.糯米:糯米。读jn(北京)的时候,不能用“庚”来类比误读N。
2、A:阿胶,念(名范A在此);“A”()的发音和奶奶不一样。
3.秦昊。读jio(交),不读ji(九)。
4.熊:川芎。读辛(匈牙利),不读N(弓)。
5.茜:鲁比娅。读qiàn(欠),不读x(西)。
6、鹿茸:鹿茸。读rón(荣),不读R(耳)。
7.牛蒡:牛蒡。读bàn(棍),不读pán(边)。
8.肉苁蓉:肉苁蓉。读cn(从),不读cón(从)。
9, 兹:兹 兹 兹。读làn(波),不读lián(好)。
10.金凤花:金凤花。从“gen”音读σn。
1.娜伊:娜伊。读náo (scratch),不是√n (√)。
12、水獭:水獭,水獭肝。念T(塔),不念赖(赖)。
13, 丠:丠真实的,丠皮肤白皙。读ch(楚)。“宁”字是古籍中的异体字,所以不可读。龙牙楤木又名龙牙楤木,阅读并注意到“龙牙楤木”是从左下到木材,与五谷的“谷”不同(从左下到五谷)。
14.白:以黄檗之名,本书为“小檗”、“小檗”(注意不要为“小檗”),读bò;以侧柏之名念毕(100),不作“小檗”。
15.什:什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什 什读H(喝),不要错写“克”,不要以“克”类推读K。
16.菝葜中国:读bá qi(拔器),不写“拔契”,“竹芋”二字不读qi(弃)。
17.苄基:地黄别名,二丫曹氏:“苄基,地黄。”将μ(户数)改为μ(下图);不要写“苄基”。
18.紫苑:紫苑。读wn(晚)不能误读错写成“元”(yuàn)。
9.野葛:野葛。读(格),升调;取姓并发音。
20.ϩ:石。不能误读误写成钙矾石的“明矾”(fán)。
21、荠菜:荠菜里,读√(代理);在菱角(菱角音n)和菱角(菱角)中,读qí(气)。
22、外科:白术、苍术。在旧的书写技巧中,读zhú(竹)与读“舒”(shù)是不同的。
23.舵:在舵,读作U(狗);在Citron中,读J(例如)。
24、荨麻:荨麻,读qián(前);荨麻疹,口语中使用,读xún(搜索);知母的别称asphodeloides,读tán(谈)。
25.巴德:巴德,读bèi(时代),不能用“陪伴”“培养”类比读péi。
26.公园:厚朴。读p(破)。这个字的另外三个声调是P(素)、P(简刀)、piáo(姓)。“厚朴”的“简”,不能繁读P (Pu)。此外,网上传播的电子书因转换错误而变得“厚而简”,历史上也没有这种药名。
挥霍
穴位术语(八)
1.穴位:穴位。读取sh(树),而不是sh(输入)。
2.穴位:穴位。读xué(学习)而不是xuè(戏谑)。
3.ò:穴位命名为ò。读余(域),不读胡(或)。
4.中:穴位命名为竹。读Cun(篡杨平),不读Z á n(赞)或zn(巨).
5.穴位的名称是肩。读yú(余),不能用“连”来类比读u。
6.苗:穴位名为苗中。读剧本。√ √√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√87
7.哒哒:哒哒点。读zhù(列)时,不能以“抒情”类推读sh,也不能误读为yú(于)。
8, 舵:穴位命名为手臂舵。读nào(吵),不能以“胡”类推读rú。
五
诊断和治疗(14)
1.绿萝:绿萝。念ku(挖),不念kn(洞)。
2.瓶:九个瓶之一。读D(低),也读dí(敌),不读tí(题)或shě(是)。
3、气:养病。读chài,不读ch(叉)或chà(叉)。
4.诶:把它切开。读K(枯),不读ku(夸)。
5.艾灸:针灸。读纪(长时间),不读平声纪(更正)。
6.针孔和疤痕。读wi(委),不读yi(有)。
7.治愈:从疾病中恢复。读楚,不能以“辽”类推读,或误读为“辽”。
8.扁石:古代针灸时用的一种有刃的扁平石头。读取bin(边缘)。不能用“贬义”来类比读斌。
9.诊断:诊断。读zhn(枕头),但不要用“真”来类比读zhn。
10.濡湿:指脉濡、肉濡、软,与“软”、念润相同;湿意读rú(儒)。
11.计数:计数脉冲和频率,读“说”;不同于数学中“数”(shù)的发音。
12.内:内针、内谷、内药、内臼,读nà (Na),这个意思现在叫“Na”;与“内”(nèi)内外读音不同。
13.泡,拌(面,药),念苏(惉);撒尿,读苏(搜索)。不能用“瘦”来类比读shê u。
14.中医:中医中肯,中医停,中医,中毒,中暑,读zhòn(中医);与国内外“中”(zhn)的读音不同。
(干燥的)土地
其他误读和书写错误(33)
1.炮:中药炮制。读páo(长袍),和枪的“gun”(pào)发音不同。
2.孕育:怀孕。用音标读shn(体),不读chén(陈)。
3、delivery: delivery,读min(豁免),不要以“晚”的读音类推读wn。
4.朋友:同龄、同类的人。读chái(柴),而不是qí(齐)。
5.不:副词短语“不”,多于。念痴(翼),不念帝(帝)。
6.酗酒:沉溺于酒精,喝醉了。读许(序),不读辛(凶)。
7、分泌物:分泌物,尿。读√(密),不读√(必)。
8.稗子:这是指谷物的成熟程度,它指的是“年”。读rn(忍),不读niàn(读)。
9、t恤:担心,同情。读许(序),不读许(血)。
10.接送和接送。读(直),不读shù(普)或ZHE(藤)。
11.阐述:阐述,澄清。读chn(制作),不读shàn(好)。
12.墙:矮墙。读yuán(元),不以“欢”类推huán或以“恒”类推hén。
13、炽热:炽热。读赤(红)时,不能以“知”(降调)类推读志(赤)。
14.知识:多读书,记熟读(志);它不同于“是”的发音。
15、依靠:依靠,依靠可以是厌倦的事情。读sh √(是),不要用“持有”类比读ch √。
16.猫头鹰:猫头鹰。读ch(吃),不以“低”类推D。
17.蛰:昆虫蛰。读石(是),形似“刺(zh)”但音不同,不应混淆。
18.条:倒退或徘徊。读qn(群音平),不要以“君”类推读jùn,以“梭”类推读su。
19、易:造诣,至。读“y”不能以“旨”“意”类推误读zh。
20、卒:忽后人将“忽”而读C490(晋升);与死、义终的“祖”(zú)发音不同。
21.密室:表示隐藏物的装置读作ω(柜子),后人会称之为“柜子”,但在专有名词“金匮要略”中并未改为“柜子”(包括书名《金匮要略》);意思是缺乏对等的阅读ku(崩溃)。
22.否:无阻滞,无阴阳分离,无极端到达。读p (pi)和读“不”(fu)的发音不一样。
23.和声:就是唱和声,唱诗,唱高低,读hè(恭喜);要表达和谐与和平,读hé(河);说面团,读huó;表示搅拌和煎煮次数,读作‘复捕’。
24、度:探知病情。Duó(抓住)与度量衡、程度、容忍度的“du”(dù)发音不同。
25.属:偶属,银辉累属,读zh(主);不同于通用的“属”(sh)的发音。
26.校对:指校对、校对、读jiào(调用);校尉说,校尉念敖。
27.周期:周,周年。读j(基数);不同于日期的“周期”的发音。
28、阴:形容血液颜色殷红、暗红,读yn(泛滥);与发音上勤奋认真的“音”(yn)不同。
29.遗产:指礼物,读作wèi(卫);表示丢失,读作yí(移动)。
30.ò:古代学校。读xián(详)不要误读为“痒”。
31.贾:深刻深刻。读苏(岁),不能误读,写成“吉”(jù)。
32.沁沁:把东西揉成一团,也就是“球”的动词形式。读tuán (Tuan),不能误读错写成“Bo”(bó)。
33.总和:计量单位,十分之一升。和盛。读,不读恒音hé。