现代医学告诉我们,要根治胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎,关键是要搞清楚是否有幽门螺杆菌感染。一旦找出藏在胃深处的元凶,就可以采取正确的治疗方案,集中“火力”打歼灭战——根除治疗。为了检测患者胃中的幽门螺杆菌,通常使用血液取样、胃镜取样和呼吸取样。1.采血检测是指通过采血检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为被幽门螺杆菌感染后,人体内可产生相应的抗体,使检测结果呈阳性,但一般需要一个半月才能呈阳性。因此,在幽门螺杆菌感染初期进行检测时,检测结果往往会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时机。此外,即使根除了幽门螺杆菌,但抗体下降缓慢,患者转阴往往需要1-2年,这必然会使治愈的人长期背负“阳性”的骂名,接受多余的治疗。

2.胃镜取样检测可以在患者需要进行胃镜检查时,采取“搭车”样本,在活检取样时一起进行镜检,检测是否有幽门螺杆菌。如果是阳性,可以确认幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案,有时还可以增加细菌培养和药敏试验。胃镜取样后,还可以用聚合酶链反应(PCR)进行检测。该方法灵敏度高,结果可靠。它还可以用于快速尿素酶检测。这种方法简单、快速,但由于观测时间短或受某些因素的影响,结果并不可靠。胃镜采样还存在以下问题:患者需要进行胃镜检查,如果幽门螺杆菌呈病灶分布,容易导致漏诊(漏诊率约为10%)。但医生丰富的操作经验和正确的采样可以降低漏诊率。

3.呼吸采样检测。这种检测的灵敏度、检出率和符合率也很高,病人没有痛苦。这是近年来最流行的检测幽门螺杆菌的方法。14C尿素呼气试验成本低(一般80-100元),对人体无害,简单方便,检出率和符合率高(95%以上)。考试前至少需要空三个小时。受检者先口服一粒胶囊,20分钟后吹气留样,可以非常准确地检测出有无幽门螺杆菌感染。14C呼气试验是目前公认的检测幽门螺杆菌的好方法。