都市快报讯60多岁的陈(化名)是杭州人。一个月前，陈就觉得吃东西不舒服，尤其是吃硬东西的时候，好像有什么东西卡在喉咙里。
刚开始我也没在意，但是没多久他就开始吃正常的米饭了，只能吃稀饭、面条等半流质食物。
在一位消化科医生的推荐下，他来到了邵逸夫医院胸外科副主任医师朱子宜的诊所。
此时，他几乎只能喝一点米汤，偶尔还会有点吐血。
祝医生详细了解了病人的病史，敏锐地意识到陈很可能得了食道癌，并立即将他收治入院。
突发大量呕血和紧急气管切开术
入院后，陈进行了颈部和胸部的增强CT检查，发现在食管腔上部有一个5厘米的肿块。
“这种情况很可能是食道癌，而且进展非常迅速。”祝医生对家属说，“我们需要尽快明确病理，安排治疗”。
这是一场与时间的赛跑。各种检查正在加速进行，但陈的病情仍在恶化。
入院后，他时不时吐出一点血。所以医生常规在床边准备了吸痰管和气割袋，以防万一。
入院后的第三个晚上，我最不想发生的事情发生了。
陈突然吐血很多，一下子吐了将近150毫升的血！祝医生马上赶到医院，马上联系耳鼻咽喉头颈外科肖芒主任医师。
患者已经出现大量吐血。一旦呕血量过大，就会导致血液冲到气道，涌入肺部。那时，病人将无法呼吸。通俗地说，病人会被自己的血淹死。
情况紧急，陈随时都有生命危险！
两位专家一致认为，目前最重要的是保护气道，必须立即切开气管，阻断血液流向肺部的通道。当晚，肖芒主任医师为陈实施了气管切开术。手术进行得很顺利。手术后，陈进入重症监护室，暂时脱离了生命危险。
决定手术后你可能不能说话？
陈的病情进展如此之快，连医生都认为是罕见的。
按照目前的情况，如果不积极处理，不仅不能改善吃饭问题，甚至连气管内导管都拔不出来，如果再出现呕血，随时都有生命危险。
结合检查结果和患者目前的病情，两位专家决定联手为陈医生实施手术。
由于陈的食管病变位于高位，属于高位食管病变。如果真的如预期是食管癌，很可能需要全喉切除和全食管切除来保证切缘阴性。
这意味着陈手术后将永远不能再说话。
但愿医生把这个情况告诉家属，家属会坚定的回复:做吧！生命重要！
陈病情稳定的第二天，副主任医师为他安排了手术。在手术过程中，医生发现陈的肿块几乎占据了整个食管中上段。术中冰冻病理提示为恶性肿瘤，分化差。
朱解释说:“肿瘤的分化程度一般分为高分化、中分化和低分化。分化程度越低，恶性程度越高。像他这样的低分化肿瘤非常罕见，难怪病情进展如此迅速。”
由于肿瘤已侵入咽喉，陈最终接受了全喉切除术和胃代食管术。
在朱子宜副主任医师和肖芒主任医师的共同努力下，手术顺利完成。
手术后，陈达波恢复顺利，并逐步开放他的饮食。手术后一个月，陈能够吃一半的食物。当然，他的身体状况恢复后，还需要进一步的后续治疗。
吃饭时总有一种窒息感，要警惕。
早期食道癌症状不明显，常呈间歇性发作，容易被患者误认为咽炎。
医生提醒，如果发现自己吃饭时总是噎着，就要警惕了，尤其是40岁以上来自食管癌高发区、有癌症家族史(尤其是消化道癌症)、生活习惯不好的人。否则，当出现吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、呕吐、体重减轻等症状时，肿瘤往往已经进入中晚期。
