带状疱疹是一种常见的感染性皮肤病，多见于成年人，春秋两季多发。多年来，带状疱疹一直被认为是一种皮肤病，但最近的研究发现，患带状疱疹可能会增加未来中风的风险[1]。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染性皮肤病，可使对其无免疫力的人患水痘。人水痘痊愈后，由于病毒是神经性的，感染后可在脊神经后根神经节的神经元内潜伏较长时间。当抵抗力低下或劳累、感染或感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维向皮肤移动，使受侵神经和皮肤发生强烈炎症。水痘-带状疱疹病毒感染的特征是红色皮疹，可引起疼痛和灼痛。通常表现为身体一侧的条纹状水疱，主要在躯干、颈部或面部。水痘-带状疱疹病毒的感染率非常高，可感染世界人口的95%以上。水痘-带状疱疹病毒再活化引起的带状疱疹一直被认为是良性疾病。经过及时治疗，皮疹可在几周内消退，短时间内很少出现并发症。然而，最近的研究表明，带状疱疹可能会增加未来中风的风险。18-40岁的带状疱疹患者比没有带状疱疹的患者更容易患中风、心脏病或短暂性脑缺血[1]。
水痘-带状疱疹病毒可感染脑动脉后引起炎症，导致病理性血管重塑、内膜增厚、血管闭塞和缺血，进而易导致缺血性和出血性卒中[2]。带状疱疹消退后，通常伴有持续性疼痛(带状疱疹后神经痛)。部分患者还出现颅神经病变、脑膜炎、脑炎、短暂性脑缺血等。在调整了肥胖、吸烟和高胆固醇等中风风险因素后，研究人员发现，40岁以下的人如果患有带状疱疹，患中风的可能性会增加74%。最近的一项研究发现，带状疱疹疫苗可以降低缺血性和出血性中风的风险，这种保护作用在60至69岁的人群中最强。总体而言，接种带状疱疹疫苗可使卒中风险降低约16%，其中缺血性卒中风险降低约18%，出血性卒中风险降低约12%[3]。
带状疱疹在成年人中很常见。如有带状疱疹症状，应及时就医，接受专业治疗并定期检查，警惕带状疱疹引起的心脑血管并发症。目前，针对水痘-带状疱疹病毒的带状疱疹疫苗已经上市。研究人员鼓励50岁及以上的人按照医生的建议接种带状疱疹疫苗，这样可以降低中风的风险，同时降低带状疱疹的风险。
1.布鲁尔J，帕库M，戈蒂埃A，布朗MM:带状疱疹是卒中和短暂性脑缺血发作的危险因素:英国的一项回顾性队列研究神经病学2014，83(2):e27-e33。
2.Nagel MA，Gilden D:带状疱疹与中风的关系。当前神经病学和神经科学报告2015，15(4):16。
3.Klaric JS，Beltran TA，McClenathan BM:老年人带状疱疹疫苗接种与卒中减少之间的关系军事医学2019，184(增刊_1):126-132。
