系统性红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎严重吗)

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,50%以上系统性红斑狼疮病人有肾损害的表现,而肾活检显示系统性红斑狼疮患者有100%的肾脏受累,所以狼疮肾炎非常常见。

免疫复合物形成与沉积是引起狼疮肾炎的主要机制,沉积的免疫复合物激活补体,引起炎症细胞浸润、凝血因子活化及炎症介质释放,导致肾脏损伤。狼疮肾炎可以导致肾小球、肾小管、间质及血管的损伤,有间质或血管病变的病人肾脏受损较重,免疫病理表现为肾小球有多种免疫球蛋白及补体沉积,称为“满堂亮” 。

狼疮肾炎的表现差异比较大,可为蛋白尿和(或)血尿,或表现为高血压、肾病综合征、急性或急进性肾炎综合征等,病情可逐渐进展为慢性肾脏病,部分患者发展为尿毒症。

狼疮肾炎的治疗方案应根据临床表现、病理特征及疾病活动程度制订个体化的治疗方案,主要目标是控制病情活动、力争达到完全缓解、阻止肾脏病变进展。近几年针对狼疮性肾炎的诊疗水平的提高,预后得到了明显改善。