什么是支气管痉挛？
支气管痉挛指的是收紧肺部气道(支气管)的肌肉。当这些肌肉收紧时，你的呼吸道就会变窄。支气管痉挛会影响支气管或肺部的“终末细支气管”。这些气管负责空气与肺之间的传递。但当它们开始收缩时，空气无法正常运化，往往导致气喘、胸痛。
你必须将富氧空气体吸入肺部，将富二氧化碳空气体排出，这对你的整体健康和幸福至关重要。进入肺部的氧气通过肺泡(分散肺部的微小气囊)转移到血液中。你的血管将氧气输送到你身体的每个器官。氧气是每个器官和组织必不可少的资源，因为它分解食物，使你的身体可以利用它作为能量。当组织或器官没有氧气而需要它们正常运作时，称为缺氧。
支气管痉挛不仅阻止空气体进入肺部，还阻止空气体排出。你的肺部需要能够将富含二氧化碳的空气体替换为富含氧气的空气体，否则二氧化碳将开始在你的血液中积累。血液中过量的二氧化碳被称为高碳酸血症，它会导致许多与缺氧相同的症状，如呼吸急促、疲劳和头晕。
支气管痉挛主要发生在慢性支气管炎或哮喘患者。慢性支气管炎是术语“COPD”下的两种慢性呼吸系统疾病之一。另一种是肺气肿，影响肺泡。慢性支气管炎和哮喘虽然有很多症状，如喘息、气短、胸闷等，但病因不同。慢性支气管炎主要是吸烟引起的，哮喘主要是遗传性的。过敏反应(严重过敏反应)或运动也可诱发支气管痉挛。
什么导致支气管痉挛？
支气管痉挛有许多不同的原因。你可以和医生沟通，找到自己的病因。它可能是导致支气管痉挛的特定原因，也可能涉及许多因素。让我们看看这些症状的一些潜在原因。
空气体污染
这是污染性支气管痉挛最常见和可避免的原因之一。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，空气污染物有六个标准，包括颗粒物污染、硫氧化物、地面臭氧、氮氧化物、铅和一氧化碳。所有这些类型的污染都可能导致呼吸道恶化，包括支气管痉挛、胸痛、咳嗽和喘息。避免有害空气体污染的最好方法是，出门前检查一下你所在区域的空气体质量。可以根据当前空气质量预报进行出行安排。
空气体质量指数(AQI)是空气体质量的度量单位。其范围为0到500，其中0为最佳空气体质量，500为最差空气体质量。一般来说，如果AQI高于100，慢阻肺和哮喘患者就不要出门。
过敏原
过敏原是一种抗原，它会对正常无害的物质产生严重的免疫反应。过敏原可以通过空空气传播，如花粉或霉菌，也可以基于食物传播，如坚果、贝类或大豆。如果你患有慢性阻塞性肺病或哮喘，为了避免支气管痉挛和其他危及生命的症状，必须避免这些触发因素。
传染病
患有慢性阻塞性肺病和哮喘的患者可能会被上皮细胞破坏，这使他们更有可能感染流感或新冠肺炎病毒。本质上，咽喉和肺部的许多免疫细胞由于慢性炎症而受损。久而久之，人体会失去抵抗进入人体的细菌或病毒的能力。
支气管扩张是另一种可能导致COPD患者感染的疾病。支气管扩张虽然不是由慢阻肺引起的，但在慢阻肺患者中较为常见，尤其是在疾病晚期。支气管扩张会导致粘液和细菌在肺部积聚，并阻止它们的正常清除，这意味着你将经历频繁和反复的肺部感染。
最后，吸烟会让你更容易肺部感染。虽然很多慢阻肺患者确诊后可以很快吸烟，但仍有高达38%的慢阻肺患者继续吸烟。吸烟会抑制免疫系统，让你更容易生病，甚至导致感染更严重，持续时间更长。立即戒烟有助于预防肺部感染，保持健康。
药
使用某些药物可能会导致药物性支气管痉挛。特别是其中的一些，如非甾体抗炎药(NSAIDs)，是众所周知并广泛使用的。例如，布洛芬和阿司匹林都是非甾体抗炎药。这些药物被用作止痛药来治疗头痛、牙痛和酸痛。但是，对于一些哮喘患者，它们可能会引起支气管痉挛。
非甾体抗炎药可以抑制一种叫做环氧合酶的蛋白质，许多哮喘患者对这些作用很敏感。一个可能的原因是白三烯的过量生产。这些化学物质会被释放到支气管中，引起支气管肌肉的收缩和痉挛。为了安全起见，即使使用非处方药，最好在使用任何一种药物之前咨询医生。
支气管痉挛是如何诊断的？
医生可能会使用许多不同的方法来诊断支气管痉挛，这取决于您的病史以及您是否被诊断为哮喘或慢性阻塞性肺病。他/她可能会开始用听诊器来听你呼吸中的任何异常。如果发现任何问题，您可以进行以下测试之一来确定您是否患有支气管痉挛。
肺容量计
在肺活量测试中，你会被吹进一个叫做肺活量计的装置。你的医生会得到两个不同的读数:用力肺活量(FVC)是你能呼出的空气体总量，而一秒钟用力呼气量(FEV1)可以是你一秒钟能排出的空气体总量。
脉搏血氧计
如果你患有慢性阻塞性肺病并且正在吸氧，你可能已经知道什么是脉搏血氧仪。这是一个附在你手指上的小装置，可以读取你的血氧水平。您的医生可能会使用这些设备之一来检查支气管痉挛是否减少了进入血液的氧气量。
动脉血气分析
动脉血气测试类似于脉搏血氧仪，但它更具侵入性，因为它需要你抽血。它们还为您的医生提供更多关于您血液成分的信息，这有助于诊断支气管痉挛和其他呼吸系统疾病。
二氧化碳自主过度换气(EVH)试验
这是一个试图模拟长期锻炼效果的测试。换句话说，它让你的医生知道当你身体活动时，你的肺和气道是如何反应的。这项测试可能需要60到90分钟才能完成，但它可以很容易地诊断支气管痉挛。
支气管痉挛怎么治疗？
支气管痉挛可以通过家庭疗法和医生处方的治疗相结合来治疗。以下是你的医生可以治疗这些呼吸道症状的一些方法。
短效支气管扩张剂
短效支气管扩张剂可以迅速缓解哮喘和COPD患者的呼吸系统症状。当你有严重的呼吸困难、胸痛或咳嗽时，它们会打开你的呼吸道。短效支气管扩张剂与吸入器或喷雾器一起服用，以使药物更快到达肺部。
长效支气管扩张剂
如果你的支气管痉挛不是很严重，你的医生可能会给你开长效支气管扩张剂。这些药物需要更长时间才能开始发挥作用，但它们也将提供更长的缓解时间。长效支气管扩张剂通常口服给药。
皮质甾类
如果您的支气管痉挛是由过敏反应引起的，您的医生可能会建议使用皮质类固醇。这些类固醇会减少呼吸道的炎症，抑制免疫系统，从而使其收缩。他/她可以使用上述治疗方案的任意组合来帮助您治愈支气管痉挛。
如何预防支气管痉挛？
由于支气管痉挛使您处于COPD严重并发症的更高风险中，因此采取预防措施来防止这些并发症是非常重要的。对于大多数人来说，预防支气管痉挛只意味着遵循医生为你制定的治疗方案。如果你认为你没有采取足够的措施来预防它们，请向你的医生咨询更多信息。
氧疗法
补充氧疗是慢阻肺的基本疗法之一，也可以帮助你预防支气管痉挛。氧疗的目的是你的肺不能自己维持血液中健康的氧气水平。对于一些患者来说，这可能意味着间歇性地使用氧气，但对于其他人来说，这可能意味着全天候使用氧气。你的医生会帮你决定最适合你的。
我们建议使用便携式制氧机，因为这些设备重量轻，可以很容易地向世界任何地方供氧。它们也很可靠，你不用担心在最需要的时候会缺氧。
安全锻炼
锻炼是任何COPD治疗计划的基本方面。肺康复(PR)用于增加肺的强度和效率，同时帮助COPD患者保持体重并促进健康循环。然而，如果你做了太多的运动或不遵循医生的建议，你可能会经历由运动引起的支气管痉挛(EIB)。
为避免运动引起的支气管痉挛，请避免在寒冷中运动。寒冷、干燥空气体会导致粘液变稠，难以清除。充满花粉或其他过敏原的空气体也会刺激你的呼吸道，引起支气管痉挛。最后，你应该注意不要过度运动。通常情况下，不建议用高强度的运动来治疗COPD，这会让你面临更高的病情加重或其他严重并发症的风险。坚持适度但持续的锻炼习惯。
规定饮食
你的饮食习惯会影响健康和不健康的呼吸系统。如前所述，食用对食物过敏的食物会加重呼吸道症状，引起支气管痉挛。慢性阻塞性肺疾病患者往往会保留钠，所以他们应该避免吃咸的食物，并喝大量的水。水分充足意味着你的粘液粘度较低，更容易从呼吸道中清除。要避免的食物包括咖啡、含糖饮料、油炸食品和牛奶。
另一个需要注意的是膳食补充剂。虽然膳食补充剂通常通过广告和口碑宣传，但它们也有副作用，就像非处方药和处方药一样。问题是膳食补充剂已经被美国美国食品药品监督管理局(FDA)注册为“食品”，因此公司经常可以夸大其补充剂的好处，而不讨论潜在的副作用。
结论
支气管痉挛是COPD和哮喘的常见症状，但在某些情况下，它们也可能发生在健康人群中。严重的过敏反应、空空气污染和药物都会引起支气管痉挛，严重程度从中度到危及生命不等。虽然有几种家庭疗法可以帮助缓解支气管痉挛的症状，但最好的选择是尽快与医生交谈。
同时，最好的行动方针是遵循COPD治疗计划。遵守严格的饮食，按规定使用补充氧气，保持健康和一贯的运动习惯，将促进肺部和呼吸道的健康，从而帮助您预防支气管痉挛和其他呼吸道并发症。出门前也要抓紧时间检查一下自己所在区域的空燃气质量，以免造成空燃气污染。
