文章目录

• 1餐后运动因素
• 2饮食因素
• 3饮食和药物匹配因素
• 药物使用的4个因素
• 联合用药的5个因素
• 药物剂量的6个因素
• 肝肾功能的7个因素

餐后2小时血糖的计算时间是指从第一餐到采血后2小时测得的血糖值。注意，计时不是在饭后开始。正常情况下，餐后0.5-1小时血糖升至最高，餐后2小时基本回落至餐前空腹部血糖水平。

一般糖尿病患者餐后2小时血糖应< 10mmol/L。新诊断、病程较短、年龄较小且无糖尿病并发症和严重伴随疾病的患者，推荐< 7.8 mmol/L。

如果经常饭后高血糖，要从以下几点寻找原因。

1餐后运动因素

有些人有午饭后午休的习惯。餐后血糖明显升高与餐后不活动有关。正常活动半小时到一小时后，餐后血糖会明显下降。

2饮食因素

注意每餐的质量、数量和烹饪方法。一般来说，主食每餐不超过100克，每天250 ~ 300克。对于肥胖的糖爱好者，每日主食应控制在200-250g(生重)。主食以黑芸豆和黄豆、鸡肉和鱼肉(蛋白质)、新鲜蔬菜和适量的油可降低餐后血糖反应。

3饮食和药物匹配因素

有些人晚餐主要吃肉，很少吃主食。在这种情况下，α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等。)控制不了餐后血糖。因为α-葡萄糖苷酶抑制剂只作用于碳水化合物，而蛋白质和脂肪是肉类的主要成分，碳水化合物的含量很少，所以对蛋白质和脂肪引起的血糖升高无效。

药物使用的4个因素

阿卡波糖应在第一餐时咀嚼，而伏格列波糖和米格列醇应在进餐开始时吞咽。胰岛素的注射方法和时间不正确也是影响餐后血糖的原因。用药时要仔细询问主治医生，查看药物说明书，不要出错。

联合用药的5个因素

在口服降糖药中，阿卡波糖可以降低餐后血糖。如果之前服用二甲双胍，空腹部血糖控制尚可，餐后血糖偏高，可能需要在医生指导下使用二甲双胍和阿卡波糖治疗。二甲双胍联合阿卡波糖更适合餐后高血糖的肥胖2型糖尿病患者。

每天注射两次预混胰岛素的人，如果午餐后血糖高，可能需要在医生的指导下在午餐时服用阿卡波糖。

药物剂量的6个因素

基础降糖药用量不足，降糖药(包括胰岛素治疗)只在白天服用。降糖药的疗效不能持续到后半夜。黎明时分，人体内拮抗胰岛素降血糖作用的激素分泌增多，导致早晨和早餐后血糖明显升高。这种情况下，可能需要睡前用中效胰岛素控制空腹部血糖，早餐后再降血糖。

肝肾功能的7个因素

糖尿病合并肝肾功能不全患者常有空腹部低血糖和餐后高血糖，与胰岛素代谢紊乱或肝糖原代谢有关。这类患者需要根据肝肾功能调整治疗方案。