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湖南长沙30岁的李女士意外发现自己头上长出了一些白发。她听说何首乌有生发乌发的功效，就买来自己服用。一个月后，白发不但没有缓解反而加重了，皮肤也变黄了很多。医生诊断为急性肝衰竭。
事实上，单独服用何首乌导致肝损伤的报道并不少见。北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主任医师梦洁说，过去认为何首乌肝毒性大。可能与其中含有的蒽醌有关。蒽醌类物质有润肠通便的作用，但大黄、芦荟等中药中都含有，却没有类似何首乌的严重肝损伤。2019年，我国科学家首次发现HLA-B*35:01等位基因是何首乌肝损伤的特异性生物标志物，揭示了何首乌肝损伤与机体遗传背景的关系。
梦洁提醒，如果服用的药物中含有何首乌，当出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、小便黄、眼睛黄、皮肤黄等可能与肝损伤有关的临床表现时，应立即停药并就医。“轻度药物性肝损伤，停药后大多可以恢复正常。”
有些人听信民间偏方，自己买中草药作为补充。对此，梦洁表示，中医临床应用需要辨证论治。如果不按照中医辨证用药，很容易出现不良反应。“何首乌。适用于肝肾亏虚，通常伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿遗精，口干等症状，而部分青年白头属于‘血热’，流鼻血，牙龈出血，心烦急躁。在这种情况下，何首乌。不应该用。”
中药材的种植、采收、运输、储存、加工涉及的环节很多，正规渠道的中药材质量控制在每个环节都有，确保用药安全有效。“我们自己购买或挖的中药，有时可能会掺假，有的是未加工的生药，而中药必须经过加工才能满足临床需要。必须去医院或者正规药店买药材。”梦洁指出，补药主要用于治疗虚证。中医认为，虚证有不同的气血阴阳类型，针对不同的脏腑虚用不同的药物，需要在中医的指导下使用。
新京报记者刘旭
校对赵琳
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