受访专家:北京世纪坛医院口腔科主任于日月□主治医师王思聪
本报记者雷艳
去医院洗牙后，医生有时会建议患者进行牙周洁治。有些患者可能会疑惑:什么是牙周洁治？有必要做牙周洁治吗？北京世纪坛医院牙周病科主治医师王思聪表示，一般来说，确诊为慢性牙周炎的患者需要进行牙周洁治。
王思聪说，早期慢性牙周炎患者主要表现为牙龈炎症，即原本应该是淡粉色的牙龈变成红色、深红色甚至紫红色；刷牙、吃硬物或吸吮时牙龈出血。中期可能会出现牙齿变大，对冷热刺激敏感的症状。牙周炎晚期患者还会出现牙齿松动、移位、咬合无力、反复出现牙周脓肿等症状，甚至有的人会出现全口大部分牙齿广泛缺失。
牙周炎是一种细菌感染性疾病。细菌以牙菌斑和牙垢的形式存在于牙齿表面。王思聪解释说，在正常的牙周组织中，牙根几乎完全埋在牙槽骨中，牙龈覆盖在牙槽骨表面，在牙冠和牙根交界处的牙齿颈部结合。牙齿之间的缝隙被牙龈填满，这样它下面的牙槽骨就处于一个封闭的无菌环境中，受到保护。口腔是一个细菌环境，细菌最容易积聚在牙颈部的龈缘，刺激牙颈部的牙龈，引起炎症。如果不进行干预，炎症继续进展，牙周膜将被破坏，牙龈和牙齿颈部之间将形成一个袋(牙周袋)。细菌会侵入牙周袋，大量牙垢会附着在牙根表面。这些细菌和牙垢会继续破坏深层的牙周组织，也就是牙槽骨；长此以往，牙袋越来越深，细菌越来越多，牙齿和牙龈逐渐分离，牙根不断暴露，牙根周围的骨头会越来越少，最终导致牙齿脱落。因此，要控制炎症，就必须清除细菌，即牙菌斑和牙垢。
王思聪说，一般情况下，我们会建议牙周炎患者先洗牙，清除牙龈上的大块牙结石；之后给患者做全面的牙周检查，了解每颗牙的牙周状况，然后根据病情的严重程度做分段刮治。她强调，这个过程非常个性化，大部分患者一次完成不了，但一般可以控制在6次以内。重度牙周炎患者有时需要使用局部缓释抗生素、漱口水等。
如果患者被麻醉，建议在治疗后2~4小时，麻醉作用过去后再进食。不要吃太硬、太热的食物，以防粘膜被咬伤、烫伤。术后避免吃过冷和过热的食物，防止牙本质过敏。如果出现牙本质过敏，可以使用抗敏牙膏缓解症状。刮完后，有些人会感到牙龈肿胀甚至疼痛，有时还会有少量血丝的唾液，这是正常现象，一周内即可恢复正常。
当炎症消退后，一些牙龈会重新附着在牙齿上，但受损的牙槽骨无法恢复。王思聪说，因为这种不可逆性，她建议所有人都要定期口腔检查，早发现早治疗。
治疗后，保持口腔卫生很重要。刷牙的效果比刷牙的次数更重要。选择软毛牙刷，每次刷牙3~5分钟；还要正确使用牙线、齿间刷等齿间清洁工具；必要时可使用漱口水、口腔冲洗器等口腔清洁措施作为辅助；牙周炎患者常伴有牙根暴露。所以建议使用膏体细腻的牙膏，避免牙根磨损。另外，要定期去看牙医，进行专业的口腔保健。对于没有慢性牙周炎的人，也要定期洗牙。根据他们的个人口腔卫生，他们应该每半年到一年洗一次牙。▲
