指导老师:南方医科大学南方医院增城分院耳鼻喉科李奇主任。
最近不到30岁的小邓，早上上班的时候趴在办公桌上醒来。突然，他发现他听不到周围同事在说什么，但他能听到声音。但是，有一波又一波的回声，他觉得耳朵被水堵住了。小邓赶紧去了南方医院增城分院耳鼻喉科。经查，确诊为突发性神经性耳聋。由于治疗及时，大约三周后，小邓的“耳聋”症状逐渐消失，逐渐恢复正常。
每年3月3日，世界听力日，全国爱耳日。根据2019年的数据，全球人口中有超过6.3亿人受到听力问题的困扰，而中国有2780万听障人士，每年增加30万人，是世界上听障人数最多的国家。在众多耳科疾病中，中耳炎发病率最高。
耳朵化脓了吗？很可能是中耳炎！
有的人小时候有过这种经历:刚开始感冒，鼻塞，甚至发烧(有时高烧)，后来开始耳痛，再后来流出一些淡黄色粘稠的脓性分泌物，有时有明显的臭味。医学上这种情况其实是急性化脓性中耳炎的一个过程。
顾名思义，中耳炎是指中耳的炎症。炎症多由细菌感染引起，致病菌常通过咽鼓管从鼻腔或鼻咽进入中耳腔。因此，在儿童期，当急性上呼吸道感染或急性传染病(如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒等)时。)发生时，必须警惕继发急性化脓性中耳炎的可能。
对于成年人来说，耳朵化脓往往是慢性化脓性中耳炎的一种表现。李奇主任说，在门诊中，我们经常遇到一些患者告诉我们，由于感冒或游泳，我们的耳朵流脓了。这种情况其实是由于鼓膜穿孔，致病菌通过咽鼓管或穿孔鼓膜从外耳道直接进入中耳腔而引起的急性炎症。
耳朵流脓怎么办？对于儿童和成人来说，待遇还是有一些区别的。
对于儿童，李奇说耳膜有“再生”的能力。临床上我们经常可以发现，有些人的耳膜是完整的，但是却没有正常人耳膜一样的颜色和光反应。
我们经常把这种鼓膜描述为“穿孔后的愈合变化”。这种鼓膜是急性中耳炎后自然愈合的状态，这种人基本没有听力问题。达到处理这种状态的原则非常重要。对于孩子来说，发现耳朵流脓(即使耳痛)也要尽快去看医生。
对于成年人来说，耳朵流脓时往往没有严重的全身症状，往往有感冒或耳屎等诱因，所以治疗主要在于局部用药。用双氧水洗耳朵。抗生素滴耳液可以迅速改善你的状况。但必须指出的是，中耳炎反复发作，肯定会对听力造成一定程度的损害。所以对于成年人来说，一般建议在干耳(即耳朵停止脓性分泌物)一个月后尽快去看专科医生，进行必要的手术治疗。
耳痛是中耳炎吗？
很多人都有过耳朵疼的感觉，有时候疼的很厉害，严重影响正常生活。那么耳痛是中耳炎吗？
李奇主任介绍，耳朵是由外耳、中耳和内耳组成的，耳痛的原因也可以是外耳和中耳的炎症和肿瘤引起的。耳痛往往预示着不同年龄段的不同疾病。对于儿童来说，耳痛往往伴有发热和上呼吸道感染的症状(如鼻塞、流鼻涕、睡眠时打呼噜等。).在这种情况下，如果孩子耳廓发红，不允许他人触摸，往往预示着外耳道急性炎症。
但如果耳廓不红或被他人触摸，往往提示急性中耳炎。特别是急性中耳炎的孩子，早期不一定有脓，但是一旦有脓，肯定可以是中耳炎。而且脓性排出后，全身和局部疼痛的症状往往会得到缓解。
这是因为脓液排出，减轻了局部神经的压力，减少了毒素的吸收。当致病菌的毒力较强，或者孩子抵抗力差时，外耳和中耳可能同时出现炎症。
对于成年人来说，如果在耳痛发作前曾用利器(如金属耳勺)挖耳朵或使水进入耳朵，疼痛时拉扯耳廓或按压耳屏会加重疼痛，则可能是外耳道炎；一旦伴有耳朵化脓，就可以确认已经发生中耳炎。
在临床中，经常会遇到患者告诉我们，水进来后耳朵里有脓。其实这种情况下患者往往是鼓膜穿孔，所以进水后会出现脓液。一般情况下，鼓膜完好时，耳内积水不会引起流脓。
最后需要强调的是，糖尿病患者一旦出现耳痛，要及时去医院就诊。由于糖尿病的影响，外耳道环境发生了变化，抵抗力明显下降，容易导致细菌和真菌的滋生，引起外耳和中耳的炎症，甚至出现颞骨骨髓炎(恶性外耳道炎)等严重并发症。所以，一定要及时去医院。#医学会媒体超级联盟# #微风项目#
(通讯员:刘金地)
