近年来，宫腔镜广泛应用于妇科疾病的检查和治疗。只是有些地方有些人对宫腔镜不太了解。今天，我将带领大家学习和了解宫腔镜的结构和功能。
宫腔镜是一种用于宫腔内检查和治疗的光纤光源内窥镜，是一种新型微创妇科诊疗技术。宫腔镜是指用宫腔镜进行的微创手术。宫腔镜是诊断和治疗宫腔内疾病的先进设备。它能清楚地观察子宫腔内的各种变化，并作出明确的诊断。宫腔镜最大的优点是不仅能确定病变的位置、大小、外观、范围，还能仔细观察病变表面的组织结构。并在直视下取材或定位刮宫。它极大地提高了宫内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊断和治疗的不足。妇科疾病、子宫异常出血、月经过多、月经量减少、流产后闭经、月经周期不规则、子宫肌瘤、子宫溃疡、节育器移位、幼女阴道分泌物异常、不孕、习惯性流产、自然流产或人工流产后随访检查、超声图像异常、长期下腹痛、人工受孕、IVF术前评估等都是宫腔镜检查的指征。
宫腔镜的结构和分类有哪些？宫腔镜的基本结构可分为光学系统和鞘系统两部分。1.光学系统:宫腔镜由一组具有特殊功能的光学系统组成，不同于望远镜和显微镜。它由光纤、物镜组、柱面透镜组、逆像系统和目镜组组成。
2.鞘系统:大部分类型的宫腔镜都有鞘，宫腔镜的鞘是配合阴道镜使用的器械。不同类型的鞘可以形成不同功能的阴道镜。例如诊断性内窥镜鼻窦手术、治疗性内窥镜鼻窦手术和内窥镜鼻窦手术。
宫腔镜有很多种类型和分类方法。(1)按临床应用分类:①诊断型；②治疗型；③宫腔镜检查。(2)根据镜的特点，可分为软性宫腔镜和硬性宫腔镜。(3)根据光学系统的不同设置分类:①全景(普通宫腔镜)；②接触型；③显微宫腔镜。以上是宫腔镜的结构和组成。相信通过这些介绍，你对宫腔镜有了大致的了解。宫腔镜是内窥镜的一种，它的问世将传统的开放性、创伤性的诊疗方法推进到了非开放性、微创性的内窥镜诊疗时代，是微创手术的成功典范。
那么宫腔镜和宫腔手术有什么区别呢？
宫腔镜:宫腔镜操作的妇产科手术。宫腔镜可用于宫腔手术，如子宫内膜切除术、流产术、息肉切除术、宫腔粘连松解术等。也可用于输卵管手术，如输卵管水疗等。
宫腔手术:指宫腔手术，不包括输卵管和卵巢手术。
到目前为止，宫腔镜检查越来越普及，很多患者都想知道宫腔镜检查的注意事项。检查前做好准备，检查后多加注意，避免检查后出现并发症。
宫腔镜检查前的准备:
1)宫腔镜检查时间:一般在月经干净后3~7天内进行。由于这一时期子宫内膜薄，粘液少，出血多，宫腔病变容易看到。另外，也不容易使过厚的子宫内膜通过输卵管进入腹腔。
2)月经后或手术前3天禁止性生活。
3)检查前适当憋尿，便于术中b超监测。
4)检查前做相关检查:传染病筛查(HBV、HIV HCV RPR)、心电图、血常规、血或尿HCG、白带常规等。
5)检查前应测量血压、脉搏、体温，了解心肺情况。
6)检查前常规妇科检查，了解阴道的清洁情况。
7)孕期不宜检查，以免造成不良后果。
8)不宜检查是否已确诊为宫内癌，以免癌细胞扩散。
9)出现急性生殖器炎症时，不宜检查，以防炎症扩散。
10)阴道出血量大时不宜做宫腔镜检查。除非有医疗需要。
宫腔镜检查后的注意事项
1)检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物，不必太担心。
2)宫腔镜检查后保持会阴清洁。两周内禁止性生活和洗澡，以防感染。因为在此期间，子宫的子宫颈还没有关闭严密，很容易让细菌侵入。
3)检查后，必要时应给予抗生素预防感染，并治疗原发病。
然而，任何先进的设备都不是完全安全和隐蔽的。如果宫腔镜检查前或检查中消毒不达标或操作失误，可能会引起各种并发症。
宫腔镜有什么并发症？
子宫穿孔:
按穿孔程度可分为完全穿孔和不完全穿孔；
根据穿孔时间可分为宫腔镜检查前(探头进入宫腔)和宫腔镜检查中。
宫腔镜引起的穿孔多发生在子宫肌瘤剔除、中隔切除、粘连分离等复杂手术中。
宫腔镜引起的穿孔损伤范围广，尤其是工作状态下宫腔镜的电极穿孔，可能引起膀胱或肠道等组织器官的损伤。
出血:
主要原因是切割面积大，肌壁损伤深。(子宫肌壁的血管层位于粘膜下5-6mm，约为子宫肌壁的1/3)
大出血手术尤其常见于重度宫腔粘连分离、子宫内膜深层切除术、黏膜下大肌瘤切除术等。
感染:
急性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎手术前后；
手术器械消毒不彻底；
无菌操作不严格；
子宫穿孔后未能有效预防感染
子宫腔粘连:
宫腔镜检查的长期并发症；
主要原因是内膜基底层大面积破坏，并伴有感染；
粘连的发生与病变的严重程度和程度有关，如多次粘膜下子宫肌瘤切除术，由于对子宫内膜基底层的损伤大而深，容易导致宫腔粘连。
宫腔镜对局部组织的电热作用引起凝固和坏死，细胞外释放出大量细胞因子，激活和刺激成纤维细胞产生相应的生物学效应。
因此，无论是患者还是医生，都应该严格遵守宫腔镜检查或宫腔镜检查中的注意事项。
