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• 卡环咬合垫前牵引矫治器原理:
• 临床佩戴:
• 结论

随着时代的发展和人们生活水平的提高，我国越来越多的家庭开始重视儿童正畸，因为儿童时期的正畸确实可以改善儿童的容貌以及他们在生长发育过程中的容貌变化，其中最常见的就是“地宝天”正畸。

根据国内外的研究和调查，安氏ⅲ类错在人群中的发病率可达5% ~ 14%，其中42% ~ 63%的骨性ⅲ类错患者是由上颌发育不全引起的。研究这类患者，多数学者认为年龄越小，上颌前牵引越早能矫正上颌发育不全引起的骨性ⅲ类错畸形，矫正效果越好。

*由于编辑问题，单词(咬合hé)以这种方式呈现。

2008年1月至2017年1月，交通大学口腔医院正畸科侯博士、博士团队收集了20例混合牙列期骨性ⅲ类畸形患者，设计了卡环式前牵引矫治器。根据对替牙期骨性ⅲ类畸形患者的临床应用研究，发现其可以改善上颌骨发育不良，使大多数患者获得较好的面部形态，改善咀嚼功能，(咬合)、颌、颌、颌、颌、颌、颌等。

卡环咬合垫前牵引矫治器原理:

这种设计是一种可拆卸的设备，患者可以自己携带和佩戴。上颌前牵引的原理是门牙、磨牙卡环和基牙嵌入腭部上颌后结节和翼上颌裂，使上颌整体前移。前牵引钩在唇切牙和犬齿之间交叉开犬齿槽，从口腔外侧垂下的松紧带与口腔内发明的矫治器前牵引钩的力线穿过上颌阻力中心，与()啮合。由于咬合垫可以用开合来限制背部(咬合)患者的开口(咬合)，也可以使背部(咬合)锁定关系无阻力地向前打开；口外颏兜限制了下颌骨的发育，同时也使下颌骨随上颌矫治器上下旋转。

临床佩戴:

20例患者均在牙合垫前佩戴口内上颌卡环牵引矫治器24小时。口外佩戴前牵引面架，口架外侧保证每天佩戴12h。矫治器橡皮筋与面框的力线根据前覆情况呈30° ~ 40°角，每天更换橡皮筋，根据患者情况牵引力为500g。调整研磨矫治器(牙合垫)使后牙均匀接触进食，前牙开1 ~ 2mm。每月进行一次随访。20例患者治疗6 ~ 10个月，取头颅侧位片观察治疗效果。当交叉(咬合)矫正正常时，再使用FRⅲ6个月。治疗前后对患者头部侧位片进行分析和测量。

典型案例:

患者白某某，女，8岁，自述“土包日”需矫正。

结论

作者设计的卡环牵引装置简单易行，经济实用。混合牙列期骨性ⅲ类畸形的治疗效果显著，对上颌发育不全患者有较好的疗效。矫正后上颌骨长度延长，前覆(咬合)覆盖度增加，上下颌骨位置正常，面部凸度增加。(咬合)颌面部趋于正常，但下面部高度稍有增高，高角度患者慎用。

全文发表于《中国美容医学》2018年第8期。

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