深圳市第二人民医院神经外科:深圳最大最全的神经外科！
三叉神经痛是一种常见的头痛和面部疼痛，表现为一侧面部三叉神经分布区反复发作的剧烈疼痛。在发病初期，有的患者去看哪个科室哪里疼，大多被误诊为牙疼，其次是偏头痛。但是，三叉神经痛不同于其他疾病。今天，我们就带你认识一下三叉神经痛。
什么是三叉神经痛？
三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最大的神经。主要控制面、口、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，将头部的感觉信息传递给大脑。
被称为“天下第一痛”的三叉神经痛，是一种在面部三叉神经分布区反复发作的阵发性重度神经痛。
三叉神经示意图
三叉神经分为三个分支，大多数患者会累及两个或三个分支。发作时疼痛在头面部，突然骤停，刀割、烧灼、针刺等难以忍受的疼痛。一般持续几秒到几分钟，无规律发生。
三叉神经痛的敏感部位主要分布在这些部位:
口周，如上下唇部、胡须处；
口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；
鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；
脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；
前额部。
日常生活中，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等。可能都会引起三叉神经痛，让患者异常小心，甚至产生恐惧。随着病程的延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。
此外，天气气候变化也是三叉神经痛的重要原因，风吹或冷热均可加重。
三叉神经痛和牙痛的区别
三叉神经痛的疼痛部位非常有限，多为一侧面部，常被误认为牙痛、偏头痛。
此外，有些患者的疼痛可能有一个触发点，即疼痛区域的某一部分，在被触碰或刺激后被触发。这些敏感区域被称为“触发点”，往往位于上唇、鼻子、牙龈、嘴角等部位。一些三叉神经痛患者会表现出牙龈疼痛。
三叉神经痛、牙痛、偏头痛有什么区别？
三叉神经痛VS牙痛
三叉神经痛初期最容易误诊为牙痛，但两者还是有区别的。
三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”，一碰就发作。
牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。
卡马西平等治疗神经痛的药物，对三叉神经痛有效，而对牙痛无效。
三叉神经痛VS偏头痛
偏头痛还表现为剧烈疼痛、搏动性、刺痛、撕裂性疼痛或肿胀性疼痛，会反复发作。
但偏头痛的发作通常发生在疲劳、经期和情绪激动时，每次发作前都有体征，如视物模糊、闪光、黑斑、眼睛肿胀等。，常伴有恶心、呕吐、流泪、面色苍白或潮红等症状。
血管压迫导致疼痛。
约95%的三叉神经痛是由于血管压迫三叉神经引起的。
大脑中三叉神经的位置有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管是柔软的，通过三叉神经时血流量会有波动，但三叉神经不会受损。
当发生血管硬化时，血流的波动冲击可能引起神经的脱髓鞘病变，从而导致神经“短路”，进而引发三叉神经痛。
所以40岁以上的“三高”患者是高危人群。
三叉神经痛怎么治疗？
临床上三叉神经痛的治疗主要分为药物治疗、三叉神经半月神经节射频治疗和微血管减压术。
一般规范的药物治疗是第一步，但是随着病情的发展，药物剂量会逐渐增加，导致患者因为无法忍受副作用，效果越来越差而选择手术。
射频治疗适用于不能耐受手术，但术后患者面部感觉异常，易复发的患者。
三叉神经微血管减压术安全有效，能保留正常的神经功能。它已被国际公认为三叉神经痛外科治疗的首选。
需要指出的是，微血管减压术的疗效和并发症发生率与疾病的复杂程度和主刀医生的操作水平密切相关。
MVD是现代神经外科中典型的微创手术之一。仅通过患者耳后发际线内4-5cm的切口，在显微镜下探查三叉神经的走行区域，将所有可能造成压迫的血管和蛛网膜索“松解”，并用Tefflon垫片将这些血管与神经根隔离。一旦责任血管被隔离，刺激源消失，三叉神经核的高兴奋性就会消失，恢复正常。大部分患者术后疼痛立即消失，面部正常感觉和功能保留，不影响生活质量。
深圳市第二人民医院颅神经病变诊疗研究中心提醒大家:
牙疼不一定是牙齿问题。不要在小诊所盲目拔牙。应该及时到正规医院的神经外科进行系统检查，对症治疗。如有关于三叉神经痛的问题，欢迎咨询深圳市第二人民医院神经外科门诊。
深圳市第二人民医院脑神经疾病诊疗研究中心
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病是临床常见病、多发病。这些疾病一旦发生，很难自愈，严重影响患者的生活质量，如果治疗不规范甚至会引起严重的并发症。为全面提升深圳及华南地区脑神经疾病的诊治水平，深圳市第二人民医院神经外科整合了功能神经病学和颅底内镜显微外科的优势。2017年9月，华南首个脑神经疾病诊疗研究中心成立。该中心由神经外科主任黄教授和功能神经内科主任教授领导。其成员包括影像科主任雷伊。林恒洲神经外科副主任医师，，张，黄，神经电生理首席技师等。，旨在提高脑神经疾病的诊疗研究水平，规范微血管减压、球囊压迫、射频消融等各种治疗方法。，并应用神经内镜、Rosa机器人、电生理监测等手段，提高脑神经疾病治愈率，预防并发症。
