什么叫“随诊”?随诊,是指患者经门诊初步诊断用药,或住院治疗好转出院后,仍需随时对病情进行密切观察,定期或感觉病情有变化时即到医院复诊,主动寻求医生给以用药或康复指导。

随诊有什么意义?

到医院定期随诊或检查,医生可以观察类风湿(RA)患者病情的近期改变、有无药物不良反应,必要时要做一些相关检查,并根据结果及时调整药物剂量和治疗方案,以控制病情,减少致残率,从而尽早达到疾病缓解或降低疾病活动度的目的,对RA患者的病情控制具有重要的意义。

应该多久随访一次?

需要注意的是,对处于不同疾病状态下的RA患者而言,定期随诊的时间间隔也有一定的区别,最新版的《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》中就很详细地划分了类别:

对于初始治疗的RA患者,考虑到DMARDs起效时间长及不良反应的发生情况,建议每个月随诊1次;

对于的确有困难的患者,也要至少每3个月随诊1次。

临床试验显示,每个月随诊1次并根据患者病情适当调整用药,相对于每3个月进行1次随诊,可进一步降低疾病活动度,延缓疾病进展,提高机体功能和生活质量。

对于中/高疾病活动度RA患者,临床发现3个月内容易出现明显的关节损害进展,因此建议每月1次随诊,以控制病情。

对于RA治疗未达标者,建议每1~3个月随诊1次。

对于RA治疗已达标者,则建议随诊频率为每3~6个月1次 。

对于病情状况已得到明显改善,正常生活已无大碍的患者,建议每半年~一年1次。