9月14日,上海市第一人民医院南部神经外科主任高国一告诉澎湃新闻 记者,近日,该院接诊了一名育龄期女性,想要生育二胎,但却无法怀孕。根据头颅磁共振检查结果显示,其脑内垂体信号存在异常,被诊断为“泌乳素微腺瘤”。

术后,上海市第一人民医院南部神经外科团队看望患者。上海市第一人民医院供图
为何无法怀孕却查了脑部?
 
对此,高国一表示,根据这名患者叙述,早在5年前,婚后迟迟无法怀孕的她前往医院就诊。经检查发现,她血液中泌乳素的水平竟高出正常育龄女性6倍之多。
 
“泌乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种,可促进乳腺发育与泌乳。然而,泌乳素过高会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因此明显减少,直接影响孕育功能。”高国一说。
 
为抑制泌乳素分泌,这名患者不得不开始服用药物,待泌乳素水平逐渐降至正常,她如愿怀孕并产下了宝宝。
 
生完宝宝后的她一直坚持服药,不料一年多前,她出现了药物不耐受的情况,在反复恶心、呕吐之下,只好无奈停药。
 
最近,她想要生育二胎的愿望越来越强烈,但停药后的她又陷入了无法怀孕的困境。
 
高国一团队给出手术建议,为其实施经鼻腔微创手术,切除微腺瘤,使血液中的泌乳素水平恢复正常。
 
手术历经一个多小时。患者脑内不到1cm的微腺瘤被取出,正常的垂体组织完整保留下来。术后第一天,患者的泌乳素就降到了正常水平,术后第5天,她顺利出院。
 
主刀医生薛亚军透露,泌乳素微腺瘤是垂体瘤的一种,常见于20-30岁的育龄期女性。“如果育龄期女性反复不孕,应考虑这一种疾病的可能。该症首选治疗药物为多巴胺受体激动剂‘溴隐亭’,但对于部分药物治疗不能耐受或者无效的患者,还是建议手术治疗。”