打破水银体温计如何处理（水银中毒潜伏期多久）

一根小小的水银体温计，它所含的水银量大约是1.4-2.0克。这个含量看上去很少，但是水银体温计如果在家中被打碎的话，如果处理不当，造成的后果可能会不堪设想。我接待过不少家长打破体温计后的咨询，从她们的反应来看，往往是觉得危言耸听！半信半疑！

家中打破体温计是再常见不过了，同时又因为这种情况的危害性可大可小，为此，我决定再次好好总结科普，目的是让家长认识到水银的厉害性，也可以让更多的家庭免遭水银的困扰。

 

 

水银体温计打破了，都知道需要清理，但方法参差不齐，很多家长都处理不当。如：有置之不理的，有用纸巾擦的，有手指捏的，有毛巾抹布擦的，还有找不着水银的…….

造成这种情况，有些家长不当回事，有些家长会上网搜索查找相关内容，但有时却异常的更加紧张，只因搜索到的也参差不齐，不知道信谁？如何是好？

 

 

水银体温计在不同的地方，处理方法亦不相同，但总的原则必须第一时间赶紧处理，避免水银蒸发到空气中。

光滑的地板上： 收集时注意手尽量不要跟水银有接触。建议戴口罩橡胶手套，可选用湿润的棉棒将洒落的水银聚集在一起，再用无针头注射器抽吸到注射器内；或选用宽透明胶带吸取，可把胶带贴在落有水银的地面上，透过胶带可以看到水银，用手指按压胶带，使水银粘在胶带上，然后将胶带叠成小块，放入密闭的瓶子中。保持开窗通风。

被单上或床垫上： 水银散落在被单上或床垫上时，由于表面粗糙，一般很难清理干净，所以建议如果是在被单上，则迅速用被单包卷起来，被单不再使用或空旷处暴晒些日后再清洗晾干使用；而水银散落在床垫上时，建议更换床垫，因为担心水银渗透入床垫内，无法及时得到清理，也可长时间储于床垫内。保持开窗通风。

水银仍在体温计中： 这种情况比较理想，只要确定水银珠仍在玻璃管中，基本不会造成环境污染，用袋子或纸巾包起来，当有害垃圾处理。保持开窗通风。

破碎割伤致水银体内残留： 此种情况比较麻烦，需立即伤口流动水清洗，并第一时间到医院就诊，如若皮肤下仍有残留汞，则需要外科清洗。

 

 

未完全收集的水银： 如地面仍有残留未能完全收集起来的水银，建议戴口罩橡胶手套，可使用一些硫磺粉、20％三氧化铁或10％漂白粉洒到汞滴上或被汞污染的地面缝隙上，使其生成硫化汞后，保持１h再处理。如若一时找不到硫磺，在应急情况下，可以将生鸡蛋打碎后代替硫磺覆盖在汞滴上。被水银污染的地面，可以用10%的漂白剂来冲洗。保持开窗通风。

水银完全蒸发于空气中： 水银是唯一在常温下能够蒸发的液体金属，在0℃时便可以开始蒸发。气温每增加10℃蒸发速度增加约1.2～1.6倍，且随着温度的升高，其蒸发速度也愈发加快，空气流动时，可加快其蒸发速度。所以，打破体温计后，只要没有及时清理，基本都弥散在空气中了，并且久久不能离去。

针对于空气中蒸发的汞处理，可以用碘1克/立方米加酒精点燃熏蒸，或用0.1克/立方米的碘分散在地面放置8~12小时，使挥发或升华的碘与空气中的汞生成不易挥发的碘化汞，可以降低空气中汞蒸气的浓度。处理时，密闭门窗，室内人员退出，而后再用水清除。

 

 

水银体温计含的水银就是汞，打碎后不及时处理，便会造成汞蒸发外散。体温计水银的含量约为1.4-2.0克，这1.4-2.0克的水银可使一间15平方米大、3米高的房间汞含量浓度增加到22.2毫克/立方米，我国规定室内空气中汞的最大允许浓度为0.01毫克/立方米，而人在汞浓度为1.2-8.5毫克/立方米的环境中很容易就会引起汞吸收、汞中毒。汞蒸气在房间内还可被衣物、被子、窗帘等吸附，造成二次污染，缓慢持续释放，这种方式比较隐匿，短期内往往也不会有明显的症状，汞的毒性具有长达数十年的潜伏期。所以说 ，小小事件，有时便会酿成大祸！影响终生！

 

 

毕竟1支水银体温计中的汞量有限，理论上汞经完整皮肤及消化道吸收极少。所以发生汞中毒主要还是以呼吸道进入体内为主。造成汞中毒的症状表现除了汞接触外，还需要看接触浓度。只有短时间内接触较高浓度的汞蒸汽，才会造成明显的汞中毒症状。所以，通常来说，打破体温计引起的汞中毒主要是慢性汞中毒，多数人往往早期不知不觉，没有特殊不适，或者只是轻微的头晕、乏力等类似普通感冒症状，容易导致家长不重视或者缺乏警惕性。但随着时间延长，日复一日的接触少量的汞蒸汽，便会长期的保持一定浓度的汞在体内，使得慢性汞中毒的症状体征逐渐表现出来。

判断是否汞中毒可以行 尿汞检测，当尿汞大于4ug/L时，根据情况选择肝肾功能、尿常规、血常规、胸片等检查，以明确机体情况。

 

 

（1）急性中毒： 短时间吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐引起。一般起病急，有发热及咳嗽、胸痛等呼吸系统症状，口腔牙龈炎和胃肠道症状，严重者可发生化学性肺炎，出现发绀、气促、肺水肿等。可有低分子蛋白尿，2～3天后可出现急性肾小管坏死，严重者进展为急性肾功能衰竭。对汞过敏者可出现急性过敏性肾炎表现，如明显血尿、嗜酸粒细胞尿，可伴全身过敏症状。部分患者在急性期恢复后可出现神经精神症状。急性汞中毒者尿汞往往明显升高。

（2）慢性中毒： 主要引起 神经精神系统症状、口腔牙龈炎和肾功能损害 ，三大典型症状为 易兴奋、震颤和口腔炎 。初期表现常为神经衰弱综合症，如头昏、乏力、失眠、多梦、健忘、易激动、注意力不集中等，部分病例有心悸、多汗等自主神经系统紊乱现象。病情进一步发展则可出现性格情绪改变，如烦躁、易怒、多疑、焦虑、抑郁、疑病等，其中易兴奋症状突出，严重的可出现精神障碍。震颤在慢性汞中毒的早期表现为手指、舌、眼睑的细小意向性震颤，进一步发展成前臂、上臂粗大震颤，也可伴有头部震颤和运动失调，也可出现震颤、步态失调、动作迟缓、痴呆等帕金森症候群。口腔牙龈炎不及急性中毒时明显和多见。部分患者可有肾脏损害。慢性中毒者尿汞可升高，也可以正常，与临床中毒症状无平行关系。

 

 

因为金属汞脂溶性好，易通过血脑屏障和胎盘屏障，并且理论上讲，汞通过血脑屏障进入大脑容易，但要从大脑再出来便不容易了，所以慢性汞中毒引起的中枢神经系统毒性是长久性的。 有研究表明，在停止汞接触后300天，体内仍可测出尿汞排除。可见汞要完全排出体内是何其的缓慢！ 所以，更多的患者主要是以 神经衰弱综合症 表现来医院就诊的，有经验的医生会通过询问病史帮助家属回想起来， 可能就是某年某月曾经打破了一支体温计所造成的！天哪！

除此之外，也发现不少在室内打破体温计后出现过敏的案例，表现为接触汞蒸汽后周身皮肤发红，伴瘙痒，略疼痛，可有发热症状。

 

 

（1） 首先，要脱离毒源 。 假如打破体温计的房间没有及时得到清理的，房间中存在汞蒸发，建议避免在些房间中玩耍、睡觉等，保持通风一个月以上。

（2） 驱汞治疗 驱汞主要应用巯基络合剂，常用二巯丙磺钠和二巯丁二钠。急性中毒时者，可用二巯丙磺钠125～250mg肌内注射，每4～6小时一次，2天后可渐减量，疗程视病情而定；慢性中毒者，可用二巯丙磺钠125～250mg，肌内注射，每日一次，连用3天后停4天为一疗程，一般用药3～4疗程。当肾损害出现尿量少于400mL/d时不宜驱汞，必要时可配合血液净化进行。

（3）驱汞治疗期间注意多饮水，补充微量元素。驱汞治疗后仍需定期复查尿汞、尿常规。

 

 

考虑到水银体温计中的汞危害，也考虑到水银体温计打破的多发性，我建议家中测量体温可以先使用额温枪或电子体温体，备用水银体温计于家中孩子不容易够着的地方，这样一来，便可以大大减少了此类事件的发生。