门诊上，肩痛的中老年人非常多。主要表现为肩膀的疼痛和活动受限，穿脱衣服、干家务都很费劲。有的患者半夜疼痛明显，甚至影响睡眠。
很多患者自我诊断“肩周炎”，结果适得其反，肩膀越练越疼。
实际上，我们说中老年的肩痛，最主要的原因就是肩袖损伤，而不是“肩周炎”！
肩袖损伤在人群中的发病非常广泛，并且和年龄的增长呈正相关。6成以上肩痛都是肩袖损伤。
还有研究说，女性肩袖损伤的发病率高于男性，说明肩袖损伤在性别中有一定的差异性。
究其原因，可能与雌激素的变化有关。
1、什么是肩袖损伤？
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉组成。
因为它们像衣服袖子一样，把肩膀牢牢包住，所以也叫肩袖。
肩袖的功能，就是精确控制肩膀的运动。
所以说肩膀的好坏，和肩袖息息相关。
肩袖损伤是冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌这四块肌肉的肌腱因缺血退变或者反复疲劳，导致局部发生无菌性炎症。临床主要以单侧肩袖损伤患者多见。
打一个比方，就像一根绳子，因为长年的反复使用，逐渐磨损甚至断裂。
肩袖损伤也是一样的道理。对中老年人来说，肌腱的老化是主要原因。
2、肩袖损伤的症状是什么？
肩袖损伤临床主要症状是肩痛，肩膀前外侧的疼痛为主，上举过头时疼痛加重，夜间疼痛明显。其次是无力，感觉使不上劲。同时还会伴有肩部活动受限，上臂被动外展时，和抬高患者肘部外展上臂时，出现运动受限并疼痛。
中老年人等人群是肩袖损伤发生的常见人群。其诊断依赖于临床症状和体征，结合肩关节超声或核磁共振检查，不难确诊。
3、肩袖损伤的原因是什么？
现代研究表明反复的肩峰下撞击、缺血退变、不正常的生物力学因素是主要的导致肩袖损伤的主要因素。
其中，反复的肩峰下撞击损伤肩袖，引发肩痛，是肩关节疼痛最常见的原因之一。
中医的看法，肩袖损伤属于“筋伤”的范畴。
筋伤的原因可以从外因、内因两方面来论述。
外因首先是六淫邪气，《素问·生气通天论》曰:“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痪”。说明六淫邪气中湿邪多是导致筋伤痪痹的病因。
《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至，合而为痹”。外感风寒湿邪气，经络阻滞，气血不通，发为痹症。
内因主要是气虚不固，抵御外邪能力差，导致风寒湿三邪侵袭留置于肩部经筋骨节之中。
所以临床常见症状为患肩疼痛，遇冷加重，伴有夜间明显加重为特点。其次是外力损伤，如跌仆、撞击，反复重复某一动作等，导致局部气血瘀滞、筋脉受伤，从而发病。
4、中医如何治疗肩袖损伤？
肩袖损伤分为肌腱炎（占绝大多数）和肩袖撕裂两种情况。
保守治疗是主要的治疗方法。
中医方法里面，铍针治疗肩袖损伤的效果最为突出！
铍针首见于《灵枢》，是针灸的一种，只是针尖扁平。
铍针准确松解病灶处的“筋结”，也就是气血循行的阻滞点，解除病变组织的痉挛和粘连，疏通局部的气血，促进病变组织的修复，达到“通则不痛”的治疗效果。
同时，铍针治疗，纠正肩关节的结构紊乱，消除局部的无菌性炎症，治疗疼痛，恢复关节的正常活动。
简而言之，铍针治疗，松解“筋结”，解除粘连，通畅气血，消除疼痛！
好不好，看疗效！
从临床实践看，绝大多数的肩袖损伤患者都取得了满意的疗效。
总结一下：
1、肩袖损伤是肩膀疼痛的最常见原因。
2、外伤和老化是肩袖损伤的主要原因。
3、铍针是治疗肩袖损伤，能够快速松解“筋结”，通畅气血，消除疼痛，效如桴鼓。
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